Elaboration d’un algorithme décisionnel pour l’évaluation et la prise en charge thérapeutique de la rétention urinaire chronique du sujet de plus de 65 ans. 

Claire Hentzen (protocole de Master M2 ReClip)

 

L’étude sera menée selon la méthode DELPHI, visant à obtenir un consensus d’un panel d’experts dans la prise en charge des troubles vésico-sphinctériens du sujet âgé. Les experts potentiels seront ainsi listés puis contactés par téléphone pour présentation du projet.

Un questionnaire sera envoyé via internet, modifiable en ligne, avec l’ensemble des questions posées. Les deuxième et troisième envois correspondront aux mêmes questionnaires mais avec visualisation des réponses des autres experts. Une justification sera demandée pour les avis divergents et ceux-ci pourront être commentés. En fonction de la médiane, des écarts types, des modalités de réponse, les réponses consensuelles seront retenues. En cas de divergence, une réunion physique permettra de trouver un accord (ou de ne pas retentir la question). Le processus de validation sera celui habituellement recommandé par la Haute Autorité de Santé. En fonction des réponses sur les différents nœuds décisionnels, un algorithme de prise en charge diagnostique, d’évaluation, et thérapeutique sera réalisé.

Finalité : Création d’un outil simple validé pour la prise en charge de la rétention urinaire chronique du sujet âgé, utile aux médecins MPR, urologues, gériatres.

 

PREVALENCE DU SYNDROME DYSURIE RETENTION CHEZ LA PERSONNE AGEE CONSULTANT POUR DES TROUBLES URINAIRES DU BAS APPAREIL (TUBA) ETUDE TRANSVERSALE

Rebecca Haddad, Benoit Peyronnet et Mathieu Mezzadri 

 

Chez la personne âgée, peut être plus que chez l'adulte jeune, les conséquences du syndrome dysurie-rétention peuvent alourdir la morbi-mortalité : risque de syndrome confusionnel lors d'un épisode de rétention urinaire, difficultés de reprise mictionnelle après un épisode de sondage vésical à demeure, risque infectieux et iatrogène, etc.  Bien que décrite, cette association entre TUBA et syndrome dysurie rétention n'a pas fait l'objet d'études prospectives multicentriques de large ampleur spécifiques aux hommes et femmes âgés [6]. De plus, aucune étude dans cette population n'a déterminé dans quelle mesure le traitement du syndrome dysurie rétention permettrait de s'amender des autres TUBA lorsqu'ils sont associés

Objectif :  Déterminer la prévalence et l'importance du syndrome dysurie-rétention chez les personnes âgées consultant pour des troubles urinaires du bas appareil, dans une étude transversale multicentrique.

Résultats escomptés :

• Calcul de la prévalence du syndrome dysurie-rétention dans la population étudiée, de façon générale et en fonction du TUBA présenté. 

Mise en évidence d'une corrélation entre âge et importance du syndrome dysurie-rétention.

Mise en évidence de l’efficacité du traitement de la rétention dans la correction de certains TUBA (incontinence, pollakiurie, nycturie notamment) 

 

Stimulation vagale et syndromes douloureux pelvi-périnéaux de la personne âgée

Camille Chesnel

 

Stimulation périphérique (nerf tibial postérieur) et hyperactivité vésicale (idiopathique et neurologique) de la personne âgée.

Claire Hentzen  et Rebecca Haddad

 

Stimulation périphérique (nerf tibial postérieur) et troubles anorectaux de la personne âgée.

Diane Menoux

 

Méthodes d’évaluation du rapport bénéfice-risques dans le traitement des troubles pelvi-périnéaux de la personne âgée.

Nicolas Turmel

 

 Approche neurophysiologique du réflexe périnéo–vésico-sensitif inhibiteur (RPVSI) chez la personne âgée : une alternative active à l’action passive de l’électrostimulation périphérique du nerf tibial ?

Francis Charoennwong

 

 

Quelles sont les limites physiques (troubles de la sensibilité, troubles trophiques), structurelles (port de prothèse) et cognitives à une neuromodulation périphérique chez la personne âgée ?

Audrey Charlanes

 

Comment évaluer l’adherence au traitement par stimulation périphérique chez la personne âgée.

Damien Motavasseli